不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝(línyànrǔ)）“我在二十余年的助产工作中，仅有两次遇上这种情况(qíngkuàng)。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士(zhùchǎnshì)李娟说道。 近日，一例(yīlì)极为(jíwéi)罕见的“面先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院(yīyuàn)平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位，对于多数产科医生和(hé)助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐(mǐnruì)识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急(jǐnjí)转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇(hàoqí)宝宝”特殊面先露 普瑞妈妈雨薇是一名金融理财(lǐcái)顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个宝宝福米。一胎产检、分娩(fēnmiǎn)、月子的专业、舒适体验，让(ràng)这(zhè)对高知夫妇二胎也坚定选择了这里。 助产士刘婷给雨薇按摩(ànmó)。 不久前，临近预产期(yùchǎnqī)的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产(dàichǎn)。一入院，雨薇就入住(rùzhù)了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产(jīngjiānchǎn)的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的(de)宫缩却较(jiào)前减弱，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生评估相关指征实施(shíshī)了人工破膜。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时(shí)，手上的触感让她骤然警觉，不似平常硬硬的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸(yīmō)到就(jiù)感觉不对劲，是之前(zhīqián)从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业(zhíyè)敏感，她进行更细致的触诊：“起初我以为是手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也(yě)只有一根，似乎(sìhū)更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作15年的“老将”，凭借(píngjiè)多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即(lìjí)联想到了一个极其罕见的可能(kěnéng)：面先露。 硬(yìng)处理！紧急剖宫产助力宝宝诞生 带(dài)着这样的推测，刘婷迅速呼叫产房值班的二线医生，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面(miàn)先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并(bìng)进行床旁彩超检查，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是(zhèshì)一种无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都(dōu)会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急(jǐnjí)剖宫产预案，一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面(miàn)先露颏后(hòu)位时，胎头处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害母婴安全，因此(yīncǐ)需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更(gèng)希望顺产分娩，但雨薇和家人在听完医生(yīshēng)的说明后，立刻明白了情况(qíngkuàng)的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术(shǒushù)方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安(píngān)。 如今(rújīn)，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心(zhōngxīn)，在专业医疗团队的照护下，开启新的亲子时光。 揭秘(jiēmì)特殊体位——面先露 面(miàn)先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体耻骨联合的位置(wèizhì)关系，可分为颏(kē)前位或颏后位。 颏(kē)前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头（前囟）会被压向产妇耻骨联合。这种胎位妨碍(fángài)了胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲(qūqǔ)动作，可能(kěnéng)导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良(bùliáng)结局。 因此， 除极早的(de)早产儿(zǎochǎnér)外，颏后位是无法经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产。